Cigarete, cigare, nepušači — i e-cigarete —
u istoj usporedbi
Ovo poglavlje stavlja sve grupe na istu ljestvicu: nepušače, pušače cigareta, pušače cigara, dualne korisnike i korisnike e-cigareta. Isti markeri, isti instrumenti: temperature izgaranja i isparavanja, opći upalni markeri (CRP, fibrinogen, leukociti, COHb), duhanski karcinogeni (NNAL), nikotin (kotinin), funkcija krvnih žila i ishodi bolesti. E-cigarete su ovdje samo jedna od grupa — bez fokusa i bez milosti.
Koliko je „vruće" zapravo opasno?
ENVA Sol, Vuse i JUUL pod lupom — uz pušače cigareta, cigara i nepušače kao mjerilo
Pretraga je pokrivala laboratorijska mjerenja temperatura i emisija, kliničke biomarkerske studije na ljudima (NNAL, kotinin, 3-HPMA, CEMA, COHb, FMD…), populacijske kohorte PATH i NHANES te meta-analize ishoda bolesti. Sve skupine — nepušači, ekskluzivni vaperi, pušači cigareta, pušači cigara i dualni korisnici — uspoređene su istim markerima.
Metoda: 8 iterativnih krugova pretrage (PubMed/PMC, NEJM, PNAS, Tobacco Control, EHP, ACS, FDA/CDC baze). Svaka brojka na stranici vezana je uz studiju — vidi bazu u §11. Pojmovi podcrtani točkastom linijom (npr. karbonili, NNAL, keramički grijač) klikabilni su — kratko objašnjenje na klik, cijeli zapis u rječniku (§12).
02Temperatura uređaja — gdje se tvar raspada
Suština cijele usporedbe je jedna rečenica: PG/VG tekućina isparava već na ~160–200 °C, ali iznad ~250 °C počinje toplinska razgradnja u karbonile (formaldehid, acetaldehid, akrolein), a preko ~350 °C nastaje „dry burn" s eksplozijom emisija. Cigareta radi sasvim drugim režimom — vrh gori na 600–900 °C i proizvodi 7.000+ kemikalija izgaranjem. Izmjerene temperature zavojnica potvrđuju da e-cigarete rade u potpuno drugom temperaturnom svijetu — dok god fitilj nije suh.
Rasponi temperatura po literaturi: top-coil uređaji 322–1008 °C (suho) / 110–185 °C (mokro) — PLoS ONE 2018; pod-uređaji 63–122 °C (0,6–1,2 Ω, 9–21 W); JUUL element 200–250 °C, prosjek atomizera <300 °C (CORESTA 2019); ENVA Sol — vlastita energetska procjena iz baterije/puffova; cigareta — vrh pri puhanju.
Napon/snaga → karbonili: najvažnija krivulja u cijeloj literaturi
Kosmider (2014) je pokazao da podizanje napona s 3,2 na 4,8 V povećava formaldehid, acetaldehid i aceton 4 do preko 200 puta; Geiss (2016) infracrvenom termografijom mjeri da zavojnica na 20 W prelazi 300 °C — upravo tamo gdje korisnik javlja „previše vruć" okus. Sleiman (2016) bilježi da pri 4,8 V emisije akroleina rastu 10x, a Farsalinosove replikacije (2017) potvrđuju da se ekstremne emisije događaju isključivo u režimu „suhog udara" koji korisnici osjete i izbjegavaju.
Lijevo: rast emisija karbonila sa snagom (Kosmider 2014; Gillman 2016; Geiss 2016 — indeksirano, log skala). Desno: udio formaldehida/acetaldehida/akroleina u emisiji po snazi (Tob Induc Dis 2020).
Što to znači za naša tri uređaja
Vuse Pro One (~6 W, keramika): duboko ispod praga razgradnje — energetska procjena 60–90 °C prosječno, 140–180 °C vršno. JUUL (temp. regulacija, <300 °C prosjek atomizera, element 200–250 °C): radi tik ispod praga — zato JUUL u Son (2020) mjerenjima emitira najmanje karbonila i CO od svih tipova uređaja. ENVA Sol (~9–14 W procjena, TLA kontrola): namjerno topliji (procjena vršnih 160–200 °C) radi ekstrakcije okusa iz duhana — još uvijek ispod razgradnje, ali s najmanje sigurnosne margine od trojice.
03Opći markeri: kako tijelo „izgleda" na pušača
Prije specifičnih duhanskih karcinogena (sljedeća sekcija), tu su opći, nespecifični markeri koji se mjere na svakom sistematskom pregledu — i koji kod pušača dosljedno odstupaju. NHANES III (PLoS Medicine 2005, n>4.000): pušači 30+ cigareta/dan imaju leukocite 8.190 vs 6.760–6.960 kod nepušača (+~20%), fibrinogen 9,43 vs 8,82 µmol/L (+7%) i dvostruko veću vjerojatnost detektabilnog CRP-a (OR 1,91). King i sur. (2017, ATVB, n=1.652 pušača): prosječni CRP 4,6 mg/L, fibrinogen 286 mg/dL, CO u izdahu 14,4 ppm — a nakon godinu dana čiste abstinencije značajno padaju F2-izoprostani (oksidativni stres) i leukociti. Poruka obje studije: upala je reverzibilna — ali sporo; CRP-u treba i do 5–20 godina da se vrati na razinu nepušača.
% iznad razine nepušača (log skala): COHb (karboksihemoglobin), CRP, leukociti (WBC), fibrinogen, homocistein. Cigarete: NHANES III / PLoS Med 2005, King 2017, Bazzano 2003, Turner 1977. Primarni pušači cigara: CRP, WBC i fibrinogen ≈ nepušači (Wannamethee 2005, British Regional Heart Study), samo COHb +10%. Ekskluzivni vaperi: CRP, WBC i fibrinogen statistički nerazlučivi od nepušača (PATH Wave 1; NHANES 2013–2023, mladi 18–30) — ali vidi §04: VOC metaboliti i IL-6/IL-8 ipak odstupaju. Homocistein za cigare i vaperstvo nema pouzdanih podataka.
Nepušači 0,5–1,5%. CO iz dima veže hemoglobin 200x jače od kisika — kronično „gušenje" transporta kisika i izravni mehanizam srčanog rizika. CRP tipično ~2x, homocistein +10–15% (Bazzano 2003).
Turner (1977): primarni pušači cigara/lule nakon pušenja na svega ~1,0% COHb — jer dim drže u ustima, ne u plućima. Ali oralna sluznica apsorbira nikotin: kotinin 6,2 ng/mL = 137x nepušač (Chen, NHANES).
Venn & Britton (2007): i pasivna izloženost podiže fibrinogen i homocistein; NHANES III: homocistein raste nelinearno kroz kvartile kotinina kod nikad-nepušača. „Samo sam u društvu pušača" nije nula.
A gdje su e-cigarete u ovim općim markerima? Većinom nedokumentirano ili blizu nepušača: COHb kod vapera ostaje na razini nepušača (nema izgaranja — nema CO), a u switching studijama (§08) upalni i trombotički markeri kreću prema normali. Jedini dosljedan nalaz odstupanja su upalni citokini (IL-6, TNF-α, IL-8 — §04) i VOC metaboliti kod adolescenata. Drugim riječima: po općim markerima vaperi su gotovo neprimjetni, po specifičnim duhanskim karcinogenima također — upravo zato se sav teret dokaza za e-cigarete prebacio na metale, silikate i mikro-čestice (Poglavlje II).
04Biomarkeri: što stvarno ulazi u tijelo
Laboratorijske emisije kažu što može ući u pluća; biomarkeri mjere što jest ušlo. Ključni marker je NNAL — metabolit NNK-a, jednog od najjačih duhanskih karcinogenа, s poluvijekom od ~10–18 dana, idealan za usporedbu grupa. Rezultati su izrazito konzistentni kroz studije i države.
Urinski NNAL (pg/mg kreatinina ili ng/g — obje skale usporedive po redovima veličine), log skala. Izvori: meta-analiza 16 studija/24.079 osoba (IJPH 2025); PATH Wave 1 (Chang 2019); NHANES (Chen 2014); PATH (Goniewicz/Xia).
NNAL referentna razina (meta-analiza). Kotinin u serumu ~0,045 ng/mL (NHANES) — pozadinska razina iz okoline.
NNAL statistički nerazlučiv od nepušača (p>0,05); −97% vs pušači (Shahab 2017). Ali: nije nula.
NNAL na razini pušača cigareta (302 ng/g). Filtrirane cigare: 979 ng/g — iznad cigareta.
Kotinin: nikotin se izjednačava, štetnici ne
U meta-analizi (24.079 odraslih) urinski kotinin: nepušači 133,7 · vaperi 175,9 · pušači 490,2 · dualni 559,7 ng/mL — vaperi apsorbiraju nikotin na razini blizu pušača (salivarni kotinin 193,8 vs 188,3 ng/mL), dok im karcinogeni ostaju na pozadinskoj razini. To je matematička jezgra „harm reduction" argumenta: ista ovisnost, drugačiji otrov. Pušači cigara (primarni) imaju kotinin 6,2 ng/mL — 137x iznad nepušača, ali ispod cigareta.
Kotinin po grupama iz različitih studija (saliva/serum/urin — red veličine usporedan unutar matrice): meta-analiza IJPH 2025; NHANES Chen 2014.
VOC metaboliti: sve četiri grupe na istoj ljestvici
Najpotpunija usporedba dolazi iz PATH studije (De Jesus 2020, 3.938 odraslih): urinski metaboliti otrovnih VOC-a idu redom nepušači < ekskluzivni vaperi < dualni ≈ pušači. Za akrolein i akrilamid vaperi su 1,3–1,5x iznad nepušača, ali pušači su 2–3x iznad njih. Kod akrilonitrila (karcinogen iz razgradnje PG/VG i duhana) razlika je dramatična: pušači +8.901% iznad nepušača, dualni +6.569%, a ekskluzivni vaperi +1.002% — mjerljivo i kod njih, ali red veličine ispod dima. Rubinstein (2018) potvrđuje isti uzorak kod adolescenata. Meta-analiza (2025) potvrđuje upalne markere: IL-6 i TNF-α kod vapera viši nego kod nepušača, ali niži nego kod pušača; IL-8 specifično povišen kod vapera.
Apsolutne razine urinskih VOC metabolita (medijani, ng/mg kreatinina), log skala — De Jesus 2020, PATH Wave 1: nepušači n=488 · ekskluzivni vaperi n=247 · dualni n=792 · pušači n=2.411. Vaperi iznad nepušača, ali jasno ispod pušača; dualni gotovo na razini pušača.
Prilagođena % odstupanja od nepušača za karcinogene VOC metabolite (isti izvor). Kod adolescenata (Rubinstein 2018, n=67 vs 20 kontrola) isti obrazac: akrilonitril (CNEMA) 0 → 1,3 → 59,4 ng/mg za kontrole → ekskluzivne vapere → dualne.
Poruka bez ulijepljavanja
Po karcinogenima specifičnim za duhan (TSNA), vaperi su ≈ nepušači. Po metabolitima otrovnih VOC-a i upalnim markerima, vaperi su iznad nepušača — daleko ispod pušača, ali mjerljivo iznad nule. „95% manje štetno" i „nije bezopasno" istovremeno su istiniti.
05Srce, krvne žile i upala — gdje e-cigarete nisu nevinošća
Ako su karcinogeni teren na kojem e-cigarete uvjerljivo „pobjeđuju" cigarete, kardiovaskularni sustav je teren gdje je slika mutnija. Mjerenja protokom-posredovane dilatacije (FMD) — zlatnog standarda funkcije endotela — daju miješane rezultate: Mohammadi (2022) kod kroničnih korisnika mjeri FMD 5,3% kod vapera i 6,5% kod pušača naspram 10,7% kod ne-korisnika; akutne studije (Carnevale 2016, Biondi-Zoccai 2019) vide narušavanje FMD, oksidativni stres (8-izo-PGF2α, NOX2) i aktivaciju trombocita nakon jedne sesije — ali manje nego nakon cigarete. Dvije studije (Boakye, Haptonstall) ne nalaze razlike. Caporale (2019, MRI) pokazuje vaskularne promjene čak i od aerosola bez nikotina.
FMD (%) — više = zdraviji endotel. Mohammadi 2022 (kronični korisnici); djeca pasivno izložena (Loffredo 2020).
Pasivna izloženost: djeca kao mjera čistoće
NHANES analiza djece 3–11 godina (JAMA Netw Open 2024): serumski kotinin pri pasivnoj izloženosti samo dimu 0,494 µg/L · samo aerosolu 0,081 µg/L · ničemu 0,016 µg/L — pasivni vaping apsorbira ~84% manje nikotina od pasivnog pušenja, ali i dalje 5x više od čiste okoline. Kod adolescenata, pasivni dim nosi i NNAL (4,1 pg/mg) i CYMA, dok pasivni aerosol podiže kotinin bez mjerljivog NNAL-a. Djeca pasivno izložena grijanim proizvodima imaju FMD i izoprostane narušene gotovo kao uz cigaretni dim (Loffredo).
EVALI: što se dogodilo kad je kemija pošla po zlu
Epidemija plućnih ozljeda 2019. (2.807 hospitaliziranih, 68 smrti) pokazala je koliko je sastav tekućine kritičan: CDC je vitamin E acetat našao u BAL tekućini 48/51 bolesnika (94%) i u 0/99 zdravih kontrola — uključujući 18 zdravih vapera (Blount 2020, NEJM). Gotovo svi slučajevi vezani su uz ilegalne THC uljne proizvode, ne uz nikotinske sustave. Vuse i JUUL tvrde da nikad nisu koristili uljne nosioce; ENVA-ov sastav je deklariran kao PG/VG + ekstrakt duhana, bez javnih laboratorijskih potvrda.
06Ishodi bolesti: što populacije pokazuju
Glantzova meta-analiza 107 populacijskih studija (NEJM Evidence 2024) nalazi da ekskluzivno vaping i pušenje imaju statistički nerazlučive omjere za CVD, moždani udar i metaboličku disfunkciju, dok su omjeri za astmu (OR 0,84), KOPB (0,53) i oralne bolesti (0,87) niži kod vapinga — ali i dalje daleko iznad nule. Reanaliza (Lee i sur. 2025) s čišćom ekstrakcijom dobiva značajno niže omjere: MI 0,48, moždani udar 0,65, KOPB 0,46. Objema stranama zajedničko: dualna uporaba je gora od samog pušenja (OR 1,20–1,41). Longitudinalni PATH (Bhatta 2020): trenutno vaping podiže rizik incidentne respiratorne bolesti za 29% neovisno o pušenju.
Pooled omjeri šansi (OR, e-cig vs cigarete; dual vs cigarete) — Glantz 2024 + reanaliza 2025. Ispod 1,0 = manji rizik kod vapinga; isprekidana linija = 1,0.
Cigare: „ritual" koji košta 9.000 života godišnje
CDC procjenjuje ~9.000 preranih smrti godišnje od pušenja cigara i 1,8 mlrd $ zdravstvenih troškova. Chang (2015, sustavni pregled 22 studije): pušači cigara koji tvrde da ne udišu i dalje imaju 3–10x veći rizik smrti od raka usne šupljine, grkljana i jednjaka. NCI monografija: rizik sveukupne smrtnosti raste s dozom — RR 1,02 (1–2 cigare/dan), 1,08 (3–4), 1,17 (≥5 dnevno). NASEM (2022): svakodnevni pušači premium cigara imaju mjerljivo povišenu smrtnost; filtrirane cigare po biomarkerima praktički jesu cigarete bez filtera po cijeni.
Procijenjene godišnje smrti u SAD-u (log skala): cigarete ~480.000 (CDC); cigare ~9.000 (CDC/NCI); EVALI 68 ukupno 2019–20 (CDC).
Doživotni rizik raka: spektar od pet redova veličine
Stephens (2018) modelira doživotni rizik raka od dnevne konzumacije: cigarete 2,4×10⁻² · grijani duhan 5,7×10⁻⁴ · e-cigarete normalne snage 9,5×10⁻⁵ · nikotinski inhalator 8,9×10⁻⁶. Za zatvorene sustave (klasa Vuse/JUUL) kasnija analiza daje relativni rizik 0,009–0,014 naspram cigareta. Model je to — model, ne epidemiologija; ali poklapa se s biomarkerskim dokazima (NNAL ≈ pozadina kod vapera).
Samo e-cigarete: metali, keramika
i tri konkretna uređaja
Sad kad znamo gdje su e-cigarete na ukupnoj ljestvici, otvaramo ih iznutra: koji metali izlaze iz grijača i u kojim količinama, što mijenja keramički grijač (FlavourFlow™), silikatne čestice, ulazak metala u krv i mozak, kliničke switching studije, posebna analiza ENVA Sol s EU notifikacijom — te slike, cijene i nikotin po puffu za JUUL, Vuse Pro One i ENVA Sol.
07Emisije: što izlazi iz uređaja
Goniewicz (2014) je u prvom sustavnom mjerenju našao toksikante u aerosolu e-cigareta 9–450 puta niže nego u dimu cigarete. BAT-ova studija Margham (2016) analizirala je 150 analita u aerosolu Vype ePen-a (prethodnika Vuse-a): 104 nisu ni detektirani, a preostali su >99% niži po puffu od referentne cigarete. Stephens (2018) je agregirao objavljene emisije u model karcinogene potentnosti: većina e-cigareta ima <1% potentnosti duhanskog dima, a relativni doživotni rizik iznosi 0,004 naspram cigareta (HTP 0,024, nikotinski inhalator 0,0004).
Relativna karcinogena potentnost (cigareta = 1), log skala — Stephens 2018 (Tob Control) + analiza zatvorenih sustava (rel. doživotni rizik 0,009–0,014).
JUUL je „najhladniji" mjeren — ali metalni trag postoji
U usporedbi četiri tipa uređaja (Son 2020), JUUL je emitirao najniže razine karbonila i CO — normalizirano na nikotin, CO je 517–10.802x, formaldehid 2,8–215x, akrolein 78–6.529x ispod cigarete. Drugačiji problem su metali iz zavojnice: Olmedo (2018, Johns Hopkins) našao je olovo, krom, nikal i mangan u aerosolima iznad zdravstvenih granica u ~50% uzoraka; mjerenja na JUUL tekućini pokazuju porast kroma i nikla nakon korištenja (element Cr/Ni/Fe grije na 200–250 °C). Vuse i ENVA nemaju objavljena neovisna mjerenja metala — prazan prostor u literaturi.
Udio uzoraka aerosola iznad zdravstvenih granica po metalu (Olmedo 2018, EHP; n=56 uređaja korisnika).
Odakle metali dolaze — i mijenja li keramika išta?
Metalni trag u aerosolu nije slučajan — svaki element ima adresu u uređaju. Nichrome žica (JUUL-ov grijač) otpušta nikal i krom koji u aerosol prelaze izravno tijekom grijanja — koncentracije su više u aerosolu nego u tekućini u spremniku (dokaz da ne dolaze iz tekućine). Kanthal (Fe-Cr-Al) donosi željezo, krom i aluminij; nehrđajući čelik 316 dodaje molibden i mangan. Lemne točke su izvor kositra (Sn) i u starijim uređajima olova — Williams (2013, PLoS ONE) našao je kositrene „brčke" (whiskers) i čestice u tekućini i aerosolu, uz nanočestice Sn/Cr/Ni ispod 100 nm; nikal je bio 2–100x iznad razine Marlboro dima. Mjedeni konektori donose bakar i cink. Zato Olmedo vidi eksploziju koncentracija tek nakon kontakta tekućine s uređajem: nikal 2,03 → 68,4 µg/kg, krom <0,5 → 8,4, olovo 0,48 → 14,8, cink 13,1 → 515 (dozator → aerosol).
Median koncentracija metala (µg/kg, log skala): tekućina u dozatoru (bez kontakta s uređajem) vs aerosol vs spremnik nakon korištenja — Olmedo 2018. Porast = kontaminacija iz dijelova uređaja.
Nichrome/kanthal žica + lemne točke + fitilj. Vrste: nikal i krom iz žice (nichrome: 83% Ni), kositro i olovo iz lema, cink/bakar iz konektora, silikatne perle iz staklenog fitilja (Si, Ca, Al, Mg — Williams 2013). Količine skaču sa snagom: na sub-ohm uređajima 200 W nikal doseže do 147 ng/puff, olovo do 199 ng/puff (Zhao 2019). Pod-uređaji poput JUUL-a: 0,014–0,066 ng Ni/puff — redove veličine manje.
Keramika ne uklanja metalni grijač — u tipičnoj izvedbi (npr. CCell) SS316 zavojnica grije poroznu keramiku kroz koju prolazi tekućina. Metalne emisije padaju (manji izravni kontakt tekućine sa žicom; u jednom mjerenju više bakra nego kod kvarca, ali obje razine ~ urbani zrak), ali se pojavljuje drugačiji potpis: silikatne čestice iz same keramike — 13.644 čestica/uptriju vs 3.178 kod kvarcnog elementa (industrijsko lifecycle mjerenje 2024), uz više aldehida (akrolein, butiraldehid) — keramika sporije odvodi toplinu pa lakše pregrijava pri jakim serijama. Zamjena „metal → keramika" dakle mijenja vrstu rizika, ne nužno ukupnu količinu.
Silikatne čestice po tipu grijaćeg elementa — keramika oslobađa ~4,3x više silikata od kvarca; teški metali minimalni kod oba (~razina urbanog zraka).
Samo naša trojka: koji metali i koji karbonili — rezime
Sve dosadašnje skupljeno u jednu tablicu — isključivo za tri uređaja koja te zanimaju: zadnji JUUL (JUUL2 u EU/UK, original 3%/5% u SAD-u), Vuse Pro One s FlavourFlow™ keramikom i ENVA Sol.
| JUUL / JUUL2 | Vuse Pro One (FlavourFlow™) | ENVA Sol | |
|---|---|---|---|
| Metali — vrste | Nikal i krom iz nichrome grijača; tragovi Fe/Sn iz lema i inox voda aerosola | Bez izravnih mjerenja. Po analogiji s keramičkim platformama: teški metali minimalni; dominantan potpis = silikatne čestice (Si, Ca, Al, Mg) iz keramike | Nepoznato — tip grijača nedeklariran; mogući dodatni Cd/Pb/As iz prirodnog ekstrakta duhana |
| Metali — količine | 0,014–0,066 ng Ni/puff (klasa pod-uređaja male snage); mjeren porast Cr i Ni u tekućini nakon korištenja (Bucknell 2021). Za usporedbu: sub-ohm 200 W do 147 ng Ni/puff | 0 javnih mjerenja za Pro One; za keramiku općenito ~ razina urbanog zraka | 0 mjerenja (stanje 2026.) |
| Karbonili | Najniži ikad mjereni (Son 2020): formaldehid 2,8–215x, akrolein 78–6.529x, CO 517–10.802x ispod cigarete (norm. na nikotin) | ePen/ePod linija (Margham 2016, 150 analita): 104 nedetektabilna, ostali >99% ispod cigarete po puffu; karbonili oko granice detekcije | 0 mjerenja; topliji režim (~9–14 W procjena) sugerira umjerene razine, ali bez dokaza |
| Poseban rizik | Ni/Cr iz žice — male apsolutne doze, ali mjerljive | Silikati (plućni učinak neistražen); malo više aldehida pri jakim serijama (keramika sporije odvodi toplinu) | TSNA iz duhanskog ekstrakta (Jin 2022 mehanizam) + potpuna nepoznanica oko metala |
Crveno označene ćelije = praznine u literaturi. „Mjerenje za cijelu klasu uređaja" ne zamjenjuje mjerenje konkretnog proizvoda — ali je trenutno najbolje što postoji.
Ulaze li metali u krv — i u mozak?
Da, mjerljivo. Najjača studija do sada (Woo i sur., Columbia, Chem Res Toxicol) izložila je miševe aerosolu e-cigarete 2 mjeseca (doza = ljudska pasivna izloženost, i 5x jača) i ICP-MS-om mjerila 15 metala u 9 moždanih regija. Rezultat: značajna akumulacija neurotoksičnih metala u mozgu već pri niskoj dozi — strijatium (centar za nagradu i pokret): olovo +185%, bakar +42%, arsen +36–43%, željezo +26%, mangan +18%, stroncij +99%; motor-somatosenzorni korteks: olovo +259%, krom +61%; ventralni mezencefalon: nikal +39%. U krvi: krom +41%, mangan +28%, željezo +7%. Za usporedbu: +16% Fe u mozgu u drugim studijama uzrokovalo je trajne memorijske deficite; +29% Cu = ozbiljne motoričke i bihevioralne promjene (Wilsonov model); +200% Pb = glijalna upala. Zaključak autora: kronično vaping izlaganje može dovesti do depozicije neurotoksičnih metala u CNS i dugoročnog neurodegenerativnog rizika — metali se iz mozga izlučuju sporo (difuzija, ne aktivni transport), pa se gomilaju.
Akumulacija metala u mozgu miševa nakon 2 mjeseca izloženosti aerosolu e-cigarete (Woo i sur. 2021/2026, Chem Res Toxicol; strijatium ako nije drugačije navedeno). Isjeckana linija = prag poznate neurotoksičnosti iz literature.
Kod ljudi slika je blaža, ali dosljedna. Johns Hopkins studija (n=143 ekskluzivna vapera vs 80 kontrola): urinski krom 2,46x i olovo 1,95x viši kod vapera, s linearnim trendom rasta Al, Cr, Fe, Mn, Ni, Pb i Cd kako raste intenzitet korištenja. Korejski KNHANES: korisnici e-cigareta imali su olovo +10%, živu +13,7%, kadmij +61,4% u serumu vs nepušači (ali: uključivali su i dualne korisnike). Američki NHANES 2013–2023 (n=756, 18–30 g.): pušači imaju značajno viši krvni olovo i kadmij; ekskluzivni vaperi — bez razlike u olovu, a kadmij čak niži od nepušača. Poljska studija (Prokopowicz): krvni Cd: nepušači 0,31 · vaperi 0,44 · dualni 1,38 · pušači 1,44 µg/L — vaperi blizu nepušača, dualni ≈ pušači. PATH adolescencija 13–17 g. (n=200): česti vaperi imaju više urinsko olovo (0,20 vs 0,16 ng/mg) i uranij 2,3x (slatki okusi > mentol).
Krvni kadmij (µg/L) po grupama — Prokopowicz 2019 (prebacivanje na e-cig) + urinski Cd (ng/mg) PATH Wave 3. Dualna uporaba = razina pušača.
Arome i aditivi
Allen (2016) detektirao je diacetil (uzročnik „popcorn lung" kod radnika) u 39 od 51 testiranih okusa, a 47/51 sadržavalo je barem jedan od tri prioritetna aroma-spoja. Vuse službeno izjavljuje da njihove tekućine ne sadrže diacetil, acetoin, sukralozu ni vitamin E acetat — spoj koji je CDC (Blount 2020, NEJM) našao u bronhoalveolarnom lavagu 48 od 51 EVALI bolesnika (94%), gotovo isključivo vezanih uz ilegalne THC proizvode. ENVA i većina disposable proizvoda nemaju javnu listu izuzetaka.
08Switching studije: koliko brzo tijelo „čisti" pušača
Najjači eksperimentalni dizajn u ovom polju: uzmeš pušače, prebaciš ih 5–7 dana isključivo na određeni proizvod u zatvorenim kliničkim uvjetima i izmjeriš biomarkere prije/poslije. Takve studije postoje za Vuse Solo, Vuse Vibe/Ciro, JUUL i IQOS — sve su sponzorirane od industrije (važna napomena o pristranosti), ali objavljene u recenziranim časopisima s konzistentnim rezultatima.
% smanjenja biomarkera nakon potpunog prelaska na proizvod (5–7 dana), prema objavljenim studijama. Abstinencija = potpuni prestanak svih proizvoda (kontrola).
| Studija | Dizajn | Ključni rezultat |
|---|---|---|
| Vuse Solo (R.J. Reynolds, n=153) | 5 dana, randomizirano, vs Nicorette guma | Svi biomarkeri pali; 30–>85% smanjenja (benzen, akrilonitril) — isti red veličine kao prelazak na nikotinsku gumu |
| Vuse Vibe / Ciro (2023, Toxics) | 5–7 dana, vs abstinencija | COHb −52,8% / −55,4%; NNN −80 do −97%; B[a]P −67 do −80%; tromboksani (BoPH) padaju |
| JUUL (SRNT 2019, n=90) | 5 dana, zatvorena klinika, 4 okusa × 5% | Agregat 8 BOE-a: −85,0% vs −85,3% u abstinenciji (statistički jednako); pušači +14,4% |
| JUUL 6-dnevna (2021, n=279) | 11 grupa, 3%/5%, dual-use ruka | NNAL, 3-HPMA, MHBMA, S-PMA, COHb značajno dolje; dual-use = manje smanjenje |
| IQOS / THS (Lüdicke, Haziza, 2016–2018) | 5 dana – 90 dana, Japan/Poljska/SAD | HPHC biomarkeri −47 do −96%; TSNA −56%, CO −77%, benzen −94%, butadien −92%, akrolein −58% |
| THP 360 dana (Gale 2022, BAT) | 1 godina, ambulantno, vs quit vs never-smokers | Održana smanjenja BoE; BoPH se kreću prema razinama nepušača kod switchera i quittera |
Dvije činjenice iz ovog bloka nosi cijelu javnozdravstvenu raspravu. Prvo: smanjenja su velika i brza — većina toksikantnih biomarkera padne na razinu abstinencije u tjedan dana. Drugo: dualna uporaba uništava dobit — PATH analize pokazuju da dualni korisnici imaju biomarkere gotovo identične pušačima iste učestalosti, a JUUL-ova vlastita studija potvrđuje manja smanjenja u dual-use ruci.
09ENVA Sol — ima li najviše štetnih tvari zbog temperature?
Kratki odgovor: nitko ne zna, jer nijedna neovisna studija nije mjerila ENVA-in aerosol ni biomarkere njenih korisnika. Ali literatura daje dva mehanizma po kojima bi ENVA mogla biti najopterećenija od trojice — i jedan po kojem ne mora biti.
Energetska procjena (500 mAh, ~300 puffova/punjenje, 2 s puff) daje ~9–14 W — toplije od Vuse Pro One (~6 W) i bliže JUUL-ovom režimu. TLA sustav navodno drži temperaturu kontroliranom; ali bez objavljenih °C i bez neovisnih mjerenja, „kontrola temperature" je marketinška tvrdnja. Karbonilna krivulja iz §02 kaže da je svaki vat u ovom rasponu još relativno bezazlen — prava opasnost počinje tek kad fitilj presuši.
Ovo je važniji mehanizam. Jin i sur. (2022) pokazali su da e-tekućine s nitritnim onečišćenjem i manjim alkaloidima duhana stvaraju TSNA (NNK, NNN) tijekom same aerosolizacije — NNK 12,0 ng/g u aerosolu iz tekućine sa samo 2 µg/g nitrita, gdje je tekućina imala 0,64 ng/g. Farsalinos je obrnuto pokazao: čista tekućina bez nitrita → TSNA u aerosolu nedetektabilni. Prirodni ekstrakt duhana po definiciji nosi duhanske alkaloide i potencijalno nitrate/nitrite — upravo prekursore koji u syntetičkim tekućinama ne postoje.
NNK: tekućina vs aerosol pri različitim razinama nitrita (Jin i sur. 2022) — demonstrira stvaranje TSNA tijekom aerosolizacije iz duhanskih prekursora.
| Dimenzija | ENVA Sol | Vuse Pro One | JUUL |
|---|---|---|---|
| Neovisne studije proizvoda | 0 (stanje 2026.) | Više (BAT + akademske; ePen/ePod linija) | Više (kliničke + akademske) |
| Temperaturni režim (procjena) | ~9–14 W, vršno ~160–200 °C (TLA) | ~6 W, vršno ~140–180 °C | Element 200–250 °C, prosjek atomizera <300 °C, aktivna regulacija |
| TSNA rizik iz formulacije | Povišen — ekstrakt duhana = alkaloidi + potencijalni nitriti | Nizak — pročišćeni nikotin + arome | Nizak — pročišćeni nikotin, benzoeva kiselina |
| Karbonilni rizik | Umjeren (topliji režim, bez javnih mjerenja) | Nizak (najhladniji) | Nizak-mjeren (najniže emisije u Son 2020) |
| Grijaći element (javno poznato) | Nepoznato — proizvođač ne deklarira tip | Potvrđeno: keramički grijač (FlavourFlow™) — tekućina kroz keramiku, bez izravnog kontakta sa žicom | Deklarirano: nichrome grijač + inox vod aerosola |
| Metalni potpis aerosola | Nema mjerenja (ekstrakt duhana može dodati Cd/Pb/As iz tla) | Bez direktnih mjerenja; po analogiji s keramikom: teški metali ~razina urbanog zraka, glavni potpis silikati | Ni/Cr izmjereni, među najnižima apsolutno (mala snaga) |
| Neurotoksični rizik metala (mozak) | Nepoznat | Nizak (keramika; ali silikati neistraženi) | Umjeren (Ni/Cr iz žice, male apsolutne doze) |
| Regulatorna provjera | EU TPD notifikacija — EC-ID 02828-25-90142 (preko Nizozemske); bez FDA; dosje nije javno | FDA PMTA odobrenje (SAD) | FDA PMTA odobrenje 2025. (SAD) |
ENVA-ina „dozvola": što se zapravo može provjeriti — a što ne
ENVA Sol se u EU prodaje na temelju TPD notifikacije (Duhanjska direktiva 2014/40/EU). Proizvođač navodi EC-ID 02828-25-90142, a notifikacija je za Europu podnesena preko Nizozemske (uvoznički kanal). Ključno je razumjeti što to jest — i što nije. TPD je notifikacijski, ne odobravajući sustav: proizvođač ili uvoznik najmanje 6 mjeseci prije stavljanja na tržište podnosi dosje kroz EU Common Entry Gate (EU-CEG) — sastav tekućine, emisije, toksikološke podatke, količinu i isporuku nikotina. Nadležno tijelo dosje prima i registrira; ne „odobrava" ga niti samo mjeri proizvod. To je fundamentalno drugačije od američkog FDA PMTA sustava gdje agencija stvarno ocjenjuje dokaze prije odobrenja.
Mogu li se „ti papiri" naći u Nizozemskoj? Praktično ne — i to je sustavno, ne slučajno. EU-CEG nema javno pretraživu bazu u koju bi potrošač upisao EC-ID i pročitao dosje: podaci o emisijama i toksikologiji dostupni su samo regulatorima država članica i Komisije. Nizozemska (RIVM/NVWA) također ne objavljuje registar notificiranih proizvoda s pripadajućom dokumentacijom. Javno se može provjeriti samo: (1) nosi li pakiranje obavezna TPD upozorenja i deklaraciju nikotina (ENVA Sol stickovi: „18 mg nikotinska sol" — deklarirano), (2) je li proizvod na RAPEX listi opasnih proizvoda (nije), i (3) neizravno — prisustvo u legalnoj maloprodaji (parilica.hr, Wolt HR) sugerira da je notifikacija formalno uredna, jer trgovci riskiraju kazne prodajom nenotificiranih proizvoda. Europski kontakti tvrtke vidljivi su preko izlagačkog profila na sajmu InterTabac (Eason Liu, CEO; Jason Tian, Head of Europe) i službenog myenva.com — ali ni na jednom javnom kanalu nema objavljenih laboratorijskih izvještaja o emisijama.
ENVA Sol prema proizvođaču: „tekući duhan", 1 pakiranje stickova ≈ 20 cigareta, do 3 sticka po punjenju, meki filter-uložak. Izvor: myenva.com — marketinški materijal, ne neovisno mjerenje.
Odgovor na tvoju hipotezu
Temperatura sama po sebi (ako TLA radi kako je rečeno) nije dovoljna da ENVA bude najgora — 160–200 °C je i dalje ispod praga razgradnje PG/VG. Pravi razlog za oprez je sirovina: mehanizam Jin (2022) pokazuje da duhanski ekstrakt u prisustvu nitrita stvara karcinogene TSNA već pri temperaturama aerosolizacije, ne izgaranja. Dok ENVA ne objavi neovisna mjerenja NNK/NNN u aerosolu i NNAL u korisnika, razumna pretpostavka je: ENVA Sol vjerojatno nosi više TSNA od Vuse-a i JUUL-a, ali sve tri su redove veličine ispod cigareta i cigara — gdje NNAL dnevnih korisnika iznosi 30–45x više od bilo kojeg vapera.
10Uređaji na stolu: JUUL, Vuse, ENVA i IQOS — slike, cijene, nikotin
EU/UK verzija (JUUL2): 18 mg/mL, 1,2 mL podovi — TPD limit. U SAD-u original 3%/5% (59 mg/mL); FDA je 2025. odobrila samo okuse Virginia Tobacco i Menthol.
Keramički FlavourFLOW™ grijač, 2 mL pod, 18 mg/mL nikotinska sol, „do 1000 puffova" po podu, tipka za intenzitet, 530 mAh, metalik završetak. U HR u tri boje i okusima Creamy Tobacco / Berry Blend / Blueberry Ice. Tvoj trenutni uređaj.
Cigaretnog formata; 500 mAh (≈3 sticka/punjenje), child-lock, USB-C, TLA kontrola temperature; tekući ekstrakt duhana u stickovima od 0,8 mL / 18 mg/mL.
Nije e-cigareta: indukcijom grije pravi duhan (TEREA stickovi) na ~350 °C, bez izgaranja. ~14 puffova / 6 min po sticku, 20 korištenja po punjenju.
Marlboro Red/Gold: 5,10 € po pakiranju od 20 u Hrvatskoj (cjenik Carinske uprave) — mjera za sve usporedbe cijene po puffu i štete.
Cijene u Hrvatskoj (maloprodaja, rujan 2026)
| Proizvod | Pakiranje | Cijena (HR) | Izvor |
|---|---|---|---|
| Vuse Pod — Golden Tobacco (18 mg/mL, 2 mL) | 1 pod | 4,10 € | nargila-shop.hr |
| Vuse Pro One kit (uređaj + 1 pod) | kit | 14,99 € | Wolt / Tobacco shop Ilica |
| ENVA SOL Sticks (Original / Rich / Blend / Blue&Brown) | 2 sticka (≈400–600 puffova) | 6,90 € | parilica.hr / Wolt |
| ENVA SOL Premium Set (Cosmo Black / Mist Blue / Desert Gold) | uređaj + pribor | 29,00 € | parilica.hr / Wolt |
| ENVA SOL Start Set XXL | uređaj + 30 stickova (15× 2/1) | 69,90 € | parilica.hr |
| IQOS ILUMA i ONE | uređaj | 39,00 € | iqos.com/hr |
| IQOS ILUMA i | uređaj + punjač | 59,00 € | iqos.com/hr |
| IQOS ILUMA i PRIME | uređaj + punjač | 89,00 € | iqos.com/hr |
| TEREA (Amber / Teak / Bronze / Turquoise) | 20 stickova | ~4,30 € | cjenik trgovaca (carina) |
| Marlboro Red / Gold (referenca) | 20 cigareta | 5,10 € | cjenik Carinske uprave |
| JUUL / JUUL2 | ne prodaje se službeno u Hrvatskoj — američki 5% podovi iznad su EU TPD limita od 20 mg/mL; JUUL2 dostupan u UK/EU (2-pack ~9,99 £), u HR samo preko uvoza | ||
Sve cijene su hrvatske maloprodajne (rujan 2026), osim JUUL-a koji nema službenu hrvatsku distribuciju. Cijene variraju po trgovcu; prekrižene cijene na iqos.com/hr označavaju najnižu u zadnjih 30 dana.
Cijena po 100 puffova i po miligramu nikotina
Kad se sve svede na istu mjeru, slika se okreće: Vuse pod je najjeftiniji način dobivanja nikotina (0,41 € po 100 puffova — 5x ispod cigarete). ENVA Sol je u malom pakiranju skuplja od TEREA-e, ali jeftinija od cigarete; u XXL pakiranju (2,33 €/stick) pada ispod i TEREA-e. Cijena miligrama nikotina ide od 0,11 € (Vuse) do 0,26 € (cigareta):
| Proizvod | Puffova po pak. | Cijena pak. | € / 100 puffova | Nikotin po pak. | € / mg nikotina |
|---|---|---|---|---|---|
| Vuse Pod Golden Tobacco | ~1000 (1 pod) | 4,10 € | 0,41 € | 36 mg (2 mL × 18) | 0,11 € |
| ENVA Sol sticks (XXL) — 30 stickova | ~6000–9000 | 69,90 € | 0,78–1,17 € | 432 mg (24 mL × 18) | 0,16 € |
| ENVA Sol sticks (2/1) — 2 sticka | ~400–600 | 6,90 € | 1,15–1,73 € | 28,8 mg (1,6 mL × 18) | 0,24 € |
| TEREA (IQOS) | ~280 (20 × 14) | 4,30 € | 1,54 € | ~20 mg isporučeno* | ~0,22 € |
| Cigareta (Marlboro) | ~240 (20 × 12) | 5,10 € | 2,13 € | ~20–24 mg apsorbirano* | ~0,21–0,26 € |
| JUUL2 pod (UK, nije u HR) | ~200 | ~5,85 € (5 £) | ~2,93 € | 21,6 mg (1,2 mL × 18) | ~0,27 € |
*Kod podova/stickova nikotin = sadržaj tekućine; kod cigarete i TEREA-e = procijenjena isporuka u dimu/aerosolu (~1 mg po cigaretu/sticku) — zato €/mg između te dvije skupine nije potpuno usporediv, €/100 puffova jest. Puffovi: cigareta ~12, TEREA ~14, Vuse pod ~1000 (deklarirano), ENVA stick 200–300 (ENVA tvrdi „do 100/stick", danski trgovac procjenjuje ~300; računamo oba scenarija).
Cijena 100 puffova u EUR, hrvatske maloprodajne cijene (rujan 2026). Uređaji su jednokratni trošak: Vuse kit 14,99 € · ENVA set 29 € · IQOS i ONE 39–89 € — pri ~200 puffova dnevno amortiziraju se za tjedan do mjesec dana.
Mjesečno: koliko košta navika?
Referenca: 1 cigareta ≈ 12 puffova → pola kutije = ~120 puffova dnevno, kutija = ~240, dvije kutije = ~480. Pošto se e-cigarete često koriste intenzivnije od cigareta (lakše su, bez „prirodne kočnice"), za pod-uređaje računamo i scenarije s duplo (2x) i trostruko (3x) više puffova dnevno. ENVA je prikazana za 200 i 300 puffova po sticku (danski trgovac navodi ~300):
| Ekvivalent | Puffova/dan (e-cig: 1x · 2x · 3x) | Cigarete /mj | Vuse /mj | TEREA /mj | ENVA 2/1 /mj 200 · 300/stick | ENVA XXL /mj 200 · 300/stick |
|---|---|---|---|---|---|---|
| ½ kutije | 120 · 240 · 360 | 76,50 € | 14,76 · 29,52 · 44,28 € | 55,29 · 110,57 · 165,86 € | 62,10 · 124,20 · 186,30 € 41,40 · 82,80 · 124,20 € | 41,94 · 83,88 · 125,82 € 27,96 · 55,92 · 83,88 € |
| prosječni vaper ⭐ | 140 (≈0,58 kutije) | 89,25 € | 17,22 € | 64,50 € | 72,45 € 48,30 € | 48,93 € 32,62 € |
| 1 kutija | 240 · 480 · 720 | 153,00 € | 29,52 · 59,04 · 88,56 € | 110,57 · 221,14 · 331,71 € | 124,20 · 248,40 · 372,60 € 82,80 · 165,60 · 248,40 € | 83,88 · 167,76 · 251,64 € 55,92 · 111,84 · 167,76 € |
| 2 kutije | 480 · 960 · 1440 | 306,00 € | 59,04 · 118,08 · 177,12 € | 221,14 · 442,29 · 663,43 € | 248,40 · 496,80 · 745,20 € 165,60 · 331,20 · 496,80 € | 167,76 · 335,52 · 503,28 € 111,84 · 223,68 · 335,52 € |
Mjesečni trošak, ekvivalent 1 kutije dnevno (~240 puffova) — zato stupci za 2x i 3x puffova: e-cig korisnici često povlače više. ENVA prikazana u oba scenarija (200 i 300 puffova po sticku). IQOS uređaj (39–89 €), Vuse kit (14,99 €) i ENVA set (29 €) ulaze samo u prvi mjesec.
Godišnje: trošak i ušteda prema cigaretama
| Ekvivalent | Puffova/dan (e-cig: 1x · 2x · 3x) | Cigarete /god | Vuse /god | TEREA /god | ENVA 2/1 /god 200 · 300/stick | ENVA XXL /god 200 · 300/stick |
|---|---|---|---|---|---|---|
| ½ kutije | 120 · 240 · 360 | 931 € | 180 · 359 · 539 € | 673 · 1.345 · 2.018 € | 756 · 1.511 · 2.267 € 504 · 1.007 · 1.511 € | 510 · 1.021 · 1.531 € 340 · 680 · 1.021 € |
| prosječni vaper ⭐ | 140 (≈0,58 kutije) | 1.086 € | 210 € | 785 € | 881 € 588 € | 595 € 397 € |
| 1 kutija | 240 · 480 · 720 | 1.862 € | 359 · 718 · 1.077 € | 1.345 · 2.691 · 4.036 € | 1.511 · 3.022 · 4.533 € 1.007 · 2.015 · 3.022 € | 1.021 · 2.041 · 3.062 € 680 · 1.361 · 2.041 € |
| 2 kutije | 480 · 960 · 1440 | 3.723 € | 718 · 1.437 · 2.155 € | 2.691 · 5.381 · 8.072 € | 3.022 · 6.044 · 9.067 € 2.015 · 4.030 · 6.044 € | 2.041 · 4.082 · 6.123 € 1.361 · 2.721 · 4.082 € |
| Ušteda vs cigarete — prosječni vaper (140 puff/dan = 1.086 €/god na cigaretama) | €/mjesec | €/godišnje | ušteda /god |
|---|---|---|---|
| Vuse | 17,22 € | 210 € | −876 € |
| ENVA XXL — 300 puff/stick | 32,62 € | 397 € | −689 € |
| ENVA 2/1 — 300 puff/stick | 48,30 € | 588 € | −498 € |
| ENVA XXL — 200 puff/stick | 48,93 € | 595 € | −491 € |
| TEREA (IQOS) | 64,50 € | 785 € | −301 € |
| ENVA 2/1 — 200 puff/stick | 72,45 € | 881 € | −204 € |
| Ušteda vs cigarete (godišnje, ekv. 1 kutije = 1.862 €) | isti puffovi (1x) | duplo (2x) | trostruko (3x) |
|---|---|---|---|
| Vuse | −1.502 € | −1.143 € | −784 € |
| ENVA XXL — 200 puff/stick | −841 € | +179 € skuplje | +1.200 € skuplje |
| ENVA XXL — 300 puff/stick | −1.181 € | −501 € | +179 € skuplje |
| ENVA 2/1 — 200 puff/stick | −350 € | +1.161 € skuplje | +2.672 € skuplje |
| ENVA 2/1 — 300 puff/stick | −854 € | +153 € skuplje | +1.161 € skuplje |
| TEREA (IQOS) | −516 € | +829 € skuplje | +2.174 € skuplje |
Mjesec = 30 dana, godina = 365. Redak „prosječni vaper ⭐": 140 puffova/dan (medijan iz studija u tekstu iznad) ≈ 11,7 cigareta ≈ 0,58 kutije dnevno; trošak cigareta = koliko bi isti obim nikotinske navike koštao na cigaretama. Cijene: parilica.hr (ENVA sticks 6,90 €/2 kom; Start Set XXL 69,90 € = uređaj + 30 stickova → 2,33 €/stick), nargila-shop.hr (Vuse Pod 4,10 € ≈ 1000 puffova), cjenik carine (Marlboro 5,10 €/20, TEREA ~4,30 €/20). Jednokratni trošak uređaja: Vuse kit 14,99 € · IQOS i ONE 39–89 € (ENVA uređaj već uračunat u XXL).
Koliko ljudi stvarno puffaju dnevno?
Sve računice ovisno o tome koliko se puffova dnevno povuče — i studije to mjerile. Za pod-uređaje (poput Vuse/JUUL-a): EMIT studija (2023) mjeri medijan 70 puffova/dan (raspon 5–300); PATH Wave 7 (2026, mladi 12–30) prosjek 67; velika povezana-uređaj studija (Dautzenberg 2015, 185 korisnika, 1M+ puffova): medijan 132–140. MOD/tank korisnici povuku više: prosjek 365 (Maryland) odnosno 373 (EMIT), medijan ~100–200. Realna razina za pod-vapera je dakle ~100–250 puffova dnevno — zato tablice dolje drže scenarije 1x (240), 2x (480) i 3x (720), ali uz ovu referencu: tipičan pod-vaper bliži je scenariju ½–1x nego 2–3x.
Koliko nikotina stvarno stiže u jednom puffu?
Najbolje mjereno za JUUL 5% (pregled Prochaska 2021): pod od 0,7 mL pri 59 mg/mL nosi 39,3–48,3 mg nikotina, a strojno generirani aerosol sadrži 72–164 µg nikotina po puffu (učinkovitost prijenosa ~68%). Cijeli pod od ~200 puffova ≈ 14,4–32,8 mg ≈ 13–30 cigareta; u 5-dnevnoj switching studiji korisnici su unosili nikotin na razini ~18 cigareta dnevno. JUUL2 (EU): 1,2 mL × 18 mg/mL = 21,6 mg/podu — proporcionalno niže po puffu. Vuse Pro One: 2 mL × 20 mg/mL = 40 mg/podu; uz deklariranih „do 1000 puffova" to daje ~40 µg/puff (procjena — stvarni broj puffova po korisniku varira). ENVA Sol: 0,8 mL × 18 mg/mL = 14,4 mg/sticku; proizvođač pakiranje od 2 sticka izjednačava s „~20 cigareta", što daje ~100–300 puffova po sticku → 48–144 µg/puff (procjena). IQOS/TEREA (grijani duhan): neovisna mjerenja aerosola daju ~70–120 µg nikotina po puffu (≈1,0–1,7 mg po sticku od ~14 puffova — nalik razini cigarete, ali bez izgaranja).
Nikotin po proizvodu — tablica
| Proizvod | Nikotin u pak. | Puffova po pak. | µg nikotina / puff | Izvor |
|---|---|---|---|---|
| JUUL 5% (SAD) | 39,3–48,3 mg/pod | ~200 | 72–164 (strojno mjereno) | Prochaska 2021 |
| IQOS + TEREA | ~1,0–1,7 mg isporučeno/stick | ~14 | ~70–120 (mjereno) | neovisna mjerenja aerosola |
| ENVA Sol stick | 14,4 mg (0,8 mL × 18) | ~100–300 | 48–144 (procjena) | sadržaj ÷ puffovi |
| Cigareta (referenca) | ~1–2 mg apsorbirano/cig | ~10–14 | ~100–200 (mjereno) | dim cigarete |
| Vuse Pro One | 40 mg (2 mL × 20) | ~1000 | ~40 (procjena) | sadržaj ÷ puffovi |
| JUUL2 (EU/UK) | 21,6 mg (1,2 mL × 18) | ~200 | ~108 (procjena) | sadržaj ÷ puffovi |
Nikotin u aerosolu po puffu (µg), rasponi: JUUL 5% = strojno mjereno (Prochaska 2021); IQOS/TEREA = neovisna mjerenja aerosola; ostali pod-uređaji = procjena iz deklariranog sadržaja ÷ broj puffova; cigareta = referentni dim. Log skala.
11Baza studija
Sve studije koje stoje iza brojki na ovoj stranici. Filtriraj po kategoriji ili traži po autoru/markeru. Studije označene ♦ mjerile su iste markere i kod nepušača (referentna grupa). Klik na naziv studije otvara njezin zapis s bibliografskim podacima i linkom na izvor — ili pregledaj cijelu bazu na zasebnoj stranici ↗.
| # | Godina | Studija / autori | Kategorija | Dizajn · N | Ključni nalaz |
|---|
12Rječnik pojmova
Svi pojmovi koji se pojavljuju u analizi — od kemije aerosola do regulative. U tekstu gore svaki je pojam podcrtan točkastom linijom i klikabilan: klik otvara kratko objašnjenje, a link iz njega vodi ovamo, na cijeli zapis.
Kemija aerosola
Klasa organskih spojeva s karbonilnom grupom (C=O) — u vaping kontekstu prije svega formaldehid, acetaldehid i akrolein.
Nastaju toplinskom razgradnjom propilen glikola i glicerola iznad ~250 °C ili kad fitilj presuši. Zato su glavni termometar opasnosti e-cigarete: na niskim snagama gotovo nedetektabilni, na visokim rastu i do 200x.
Najjednostavniji karbonil; IARC grupa 1 — dokazano karcinogen za ljude (rak nazofarinksa, leukemija).
U dimu cigarete deseci µg po cigaretu; u aerosolu pod-uređaja tipično ispod 1 µg/puff, ali eksplodira na visokim naponima i u režimu suhog udara.
Karbonil, IARC grupa 2B; glavni metabolit etanola i standardni spoj duhanskog dima.
U aerosolu nastaje iz propilen glikola; prati se u istim režimima kao formaldehid.
Izrazito nadražujući karbonil — peče oči i dišne putove već u tragovima; povezan s oštećenjem pluća.
Nastaje uglavnom iz glicerola (VG). JUUL ga u Son (2020) emitira 78–6.529x manje od cigarete, normalizirano na nikotin.
Suspenzija sitnih kapljica i čestica u zraku. Ono što izlazi iz e-cigarete je aerosol — ne vodena para.
Kapljice PG/VG nose otopljene tvari (nikotin, arome) i čestice (metali, silikati) duboko u pluća.
Propilen glikol (PG) i biljni glicerin (VG) — neutralni nositelji e-tekućine.
PG nosi okus i osjećaj u grlu, VG daje gust aerosol. Oba su sigurna za jelo, ali iznad ~250 °C razgrađuju se u karbonile.
Hlapljivi organski spojevi (benzen, akrilonitril, akrilamid, krotonaldehid…) — otrovni ili karcinogeni plinovi.
Kod ekskluzivnih adolescentnih vapera metaboliti VOC-a u urinu bili su do 3x viši od kontrola (Rubinstein 2018) — jedan od rijetkih markera gdje vaperi mjerljivo odstupaju od nepušača.
Duhanski karcinogeni
Grupa najjačih karcinogena duhana (NNK, NNN, NAB, NAT) — nitrozamini specifični za duhan.
Nastaju iz nikotina pri sušenju duhana, ali i tijekom aerosolizacije ako tekućina sadrži nitrite i duhanske alkaloide (Jin 2022) — zato je duhanski ekstrakt u ENVA-i poseban rizik.
4-(metilnitrozamino)-1-(3-piridil)-1-butanon — najjači plućni karcinogen među TSNA spojevima.
Inducira adenokarcinom pluća u svim testiranim vrstama; izloženost se prati preko metabolita NNAL.
Metabolit NNK-a koji se izlučuje urinom — zlatni standard za mjerenje unosa duhanskih karcinogena.
Poluvijek 10–18 dana pa pokazuje tjedne izloženosti. Vaperi: 6–8 pg/mg ≈ nepušači; dnevni pušači cigara: ~250 ng/g ≈ pušači cigareta.
Nikotin
Glavni metabolit nikotina; marker unosa nikotina iz krvi, sline ili urina.
Poluvijek ~16 h. Vaperi i pušači imaju ga gotovo jednako — ista ovisnost; razlika je u ostalim toksinima.
Nikotin vezan uz kiselinu (npr. benzoevu) — oblik koji se apsorbira brzo i glatko, bez peckanja u grlu.
Omogućuje visoke koncentracije (JUUL 5% = 59 mg/mL) bez iritacije — zato je lako unijeti nikotin kao iz 1–1,5 kutije cigareta po jednom podu.
Konzervans koji JUUL koristi za stvaranje nikotinske soli.
Snižava pH aerosola pa nikotin prolazi grlo bez nadražaja; sama po sebi nije glavni toksikološki problem.
Krv i upala
Hemoglobin vezan na ugljični monoksid — mjeri koliko je transport kisika zagušen.
Nepušači 0,5–1,5%, pušači cigareta 3–8%, primarni pušači cigara ~1% (ne udišu duboko), vaperi na razini nepušača — bez izgaranja nema CO.
Jetreni protein koji raste s upalom; koristi se kao marker kardiovaskularnog rizika.
Pušači ga imaju ~2x više (NHANES III); nakon prestanka treba 5–20 godina da se vrati na razinu nepušača.
Bjelančevina zgrušavanja krvi i upalni marker; povišen = gušća krv i veći rizik tromboze.
Pušači +7% (NHANES III); diže ga i pasivna izloženost dimu.
Aminokiselina čije su povišene razine neovisni faktor rizika za srčane bolesti.
Kod pušača +10–15% (Bazzano 2003); raste s dozom pušenja, mjerljiv i kod pasivnih pušača.
Ultrazvučno mjerenje koliko se arterija širi kad poraste protok krvi — test zdravlja endotela.
Zdravi endotel ~10%+. U jednoj studiji kronični vaperi 5,3% (pušači 6,5%, ne-korisnici 10,7%) — najosjetljiviji marker gdje e-cigarete ne izgledaju nevino, iako su dokazi miješani.
Unutarnja stanična obloga krvnih žila; regulira tonus žila, zgrušavanje i upalu.
Oštećenje endotela je prvi korak ateroskleroze — zato se FMD koristi kao rani marker rizika.
Uređaj i tehnologija
Slitina nikla i kroma (~80/20) — najčešća grijaća žica u e-cigaretama, uključujući JUUL.
Pri grijanju otpušta nikal i krom u aerosol: oba su karcinogena, a nikal je i snažan kontaktni alergen.
Slitina željeza, kroma i aluminija — drugi najčešći materijal grijačih zavojnica.
Izvor Fe, Cr i Al u aerosolu; izbjegava nikal, ali ne i metalni potpis.
Porozna keramika kroz koju prolazi tekućina, grijana zavojnicom koja nije u izravnom kontaktu s njom.
Metalne emisije padaju na ~razinu urbanog zraka, ali keramika otpušta silikatne čestice (do 4,3x više od kvarcnog elementa) i pri jakim serijama malo više aldehida jer sporije odvodi toplinu.
Mineralne čestice iz keramičkih elemenata i staklenih fitiljeva.
Radna izloženost silikatima povezana je s fibrozom pluća (silikoza); za vaping doze učinak je neistražen — glavna nepoznanica keramičkih grijača.
Kad fitilj ostane bez tekućine, zavojnica pregrije (>350 °C) i emisije karbonila eksplodiraju.
Korisnici ga odmah osjete kao gorak, pekući okus i instinktivno izbjegavaju — zato laboratorijska mjerenja na suhom režimu precjenjuju stvarnu izloženost (Farsalinos).
Zavojnica otpora ispod 1 Ω — omogućuje velike snage (50–200+ W) i velike oblake aerosola.
Na 200 W izmjereno je do 147 ng nikla i 199 ng olova po puffu — redove veličine više od pod-uređaja; dublji uvlači znače i veću apsorpciju.
Jedan uvlačaj aerosola; osnovna jedinica doze u vapingu.
Standardni laboratorijski režim (CORESTA): 55 mL / 3 s / svakih 30 s. Proizvođački broj puffova pretpostavlja kratke uvlače — stvarni korisnici povlače duže i unesu više svega, uključujući nikotin.
Heated tobacco product — uređaji koji pravi duhan zagrijavaju na ~350 °C bez izgaranja.
Emisije ~90% ispod cigarete, ali više TSNA i duhanskih spojeva nego iz e-tekućina; biomarkeri korisnika su između vapera i pušača.
Regulativa
Europska duhanska direktiva — okvir za e-cigarete u EU.
Limitira tekućine na 20 mg/mL nikotina i 2 mL spremnika, nalaže zdravstvena upozorenja i notifikaciju 6 mjeseci prije tržišta. Notifikacija nije odobrenje.
FDA-in sustav kojim proizvođač mora dokazati da je proizvod primjeren zaštiti javnog zdravlja prije prodaje u SAD-u.
Za razliku od EU notifikacije, FDA stvarno ocjenjuje dokaze; odobreni su npr. Vuse Alto i JUUL (2025., samo okusi duhan/mentol).
Jedinstveni identifikator koji proizvod dobije pri TPD notifikaciji kroz EU-CEG sustav.
Npr. ENVA Sol: 02828-25-90142. Potvrđuje da je dosje podnesen — sam dosje (emisije, toksikologija) nije javno dostupan.
Epidemija akutnih plućnih ozljeda 2019. u SAD-u: 2.807 hospitalizacija, 68 smrti.
Uzrok: vitamin E acetat u ilegalnim THC kartušama (u plućnoj tekućini 94% bolesnika, 0% kontrola). Nikotinski pod-sustavi nisu koristili uljne nosioce.
Istovremeno pušenje cigareta i vaping.
Najgora kombinacija u podacima: biomarkeri ≈ pušači, a rizici bolesti iznad samog pušenja (OR 1,2–1,4). Smanjivanje cigareta bez potpunog prijelaza ne donosi očekivani dobitak.
Metode
Mjerljiva tvar ili parametar u tijelu koji pokazuje izloženost ili učinak (NNAL, kotinin, COHb, CRP…).
Ključna razlika od laboratorijskih emisija: emisije kažu što uređaj može ispustiti, biomarkeri mjere što je stvarno ušlo u čovjeka.
Statistička metoda koja spaja rezultate više studija u jednu procjenu učinka.
Snažnija od pojedinačnih studija, ali osjetljiva na odabir uključenih radova — zato Glantz (2024) i reanaliza (2025) dolaze do različitih omjera rizika za iste bolesti.
Masena spektrometrija s inducirano spregnutom plazmom — mjeri metale u tragovima (ppb i ispod).
Standardna metoda za studije metala u aerosolu, tekućinama, krvi i tkivima (npr. Woo i sur. — metali u mozgu miševa).
13Zaključak: poredak je jasan, razmake su pitanje
Kad se svi markeri — temperatura, emisije, NNAL, VOC metaboliti, FMD, ishodi bolesti i smrtnost — poslože na jednu ljestvicu, poredak izlazi stabilan kroz svih ~100 studija:
Kompozitni relativni rizik (cigareta = 100): sinteza biomarkera, emisija, karcinogene potentnosti i epidemiologije. Vrijednosti su modelirane procjene iz poglavlja I i II, ne direktna mjerenja.
- Cigarete (100) — vrh svake ljestvice: 480.000 smrti/god., NNAL 170–302, doživotni rizik raka 2,4×10⁻².
- Cigare — dnevno (≈60–100 ovisno o tipu) — NNAL na razini cigareta (filtrirane cigare iznad); 9.000 smrti/god.; rizik oralnih karcinoma 3–10x i bez udisanja. Povremena uporaba pada nisko (NNAL 7,4), ali bez sigurnog praga.
- ENVA Sol (nepoznato — procjena 3–10) — nema mjerenja; mehanizmi (ekstrakt duhana → TSNA; topliji režim) upućuju na vrh e-cig raspona. Kritičan nedostatak podataka, ne dokazana opasnost.
- JUUL / Vuse (≈1–5) — NNAL na pozadinskoj razini nepušača; VOC metaboliti 20–340% iznad nepušača; karbonilne emisije najniže u klasi; karcinogena potentnost 0,4–1,4% cigarete.
- Nepušači (0) — referentna nula kojoj se niti jedan proizvod ne približava potpuno: vaperi ostaju mjerljivo iznad nje po VOC-ima i upalnim markerima.
Temperatura objašnjava zašto je jaz između dima i aerosola ogroman; sastav tekućine objašnjava zašto jaz među samim e-cigaretama — posebno onima s ekstraktom duhana — može biti veći nego što marketing sugerira.
Za odluku u praksi: pušaču cigareta ili cigara potpuni prelazak na bilo koji od tri vapera dramatično smanjuje izloženost (biomarkeri padnu 50–97% u tjedan dana). Nepušaču sva tri predstavljaju čisti gubitak — a ENVA Sol je, zbog nula neovisnih mjerenja i formulacije s ekstraktom duhana, proizvod s najviše nepoznanica, ne nužno najviše otrova.